附件2

非常规时段作业交班表

填表时间： 年 月 日 时 分
非常规时段交班时作业内容
接班人员在接班后应重点关注的主要安全风险
交接班检查事项
序号	检查项	检查情况
1	作业人数
2	个人防护
3	防护设施
4	施工机具
5	其他
交班人签字： 年 月 日 接班人签字： 年 月 日
注：1、作业人数应包括作业工人和管理人员的数量，应分别统计填写；

2、各检查项应对检查内容做文字描述，例：①个人防护方面，每名作业工人都佩戴了安全帽和安全带……；②洞口临边防护完好稳定……；

3、其他栏如没有表述内容，请填“无”。