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哪些情况医保不能报销?

信息提供日期 : 2023-09-28 11:53来源 : 福田区莲花街道办事处

  答:一、在非医保定点医疗机构就医不报,除紧急救治和抢救外,到非医保定点医疗机构门诊或住院就医的,医保不予支付。二、在非选定医疗机构门诊就医不报,除紧急救治和抢救外,到非选定的医疗机构发生普通门诊就医的,医保不予支付。三、医保目录以外的内容。四、养生保健消费、健康体检不报。五、工伤事故不报,在工作中发生事故,被认定为工伤的,由社会保险中的工伤保险予以报销,医保不再重复报销。六、第三方责任不报,参保人员由第三方原因发生人身伤害而产生的医疗费用,应当由第三人承担,医保不予报销。七、公共卫生服务不报,由一些政府的医疗卫生机构向全体居民提供的公益性的服务,主要是一些预防/控制疾病的服务,比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等,这些基本是由国家来支付,所以医保就不报销了。八、境外就医不报,境外就医所产生的医疗费用,不予报销。

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