福田区二○一○年卫生工作报告
信息提供日期 : 2011-08-17 00:00来源 : 福田区卫生健康局
推进卫生改革发展 全力保障服务民生
——福田区二○一○年卫生工作报告
2009年,在区委区政府的坚强领导和市卫人委的正确指导下,我区卫生工作深入贯彻党的十七大、十七届四中全会精神,贯彻落实科学发展观,以民生为己任,坚持政府主导,转变卫生发展模式,优化卫生资源配置,明确功能定位,实施绩效管理,我区卫生事业取得新的发展。
2009年卫生工作回顾
主要指标完成情况
一、资源配置指标
财政投入:2009年区政府对卫生事业财政投入达3.6亿元,较08年增加5893万元,同期增加19.5%。
人力状况:2009年公开招考引进卫生技术人员298名,其中,博士(后)9人,硕士34人,正高职称4人,副高11人。全系统卫生人才总量稳步增加,人才结构不断改善。目前,卫生人员编制总数为2280人,在岗总人数为2798人,临聘人员占在岗人数比例的29.34%。
开放病床:2009年新增床位数75张,目前床位总数为886张。病床使用率88.1%,病床年平均周转41.2次,出院病人平均住院日数为8.1天。
业务收支:全系统业务收入57,318万元,同期增长21%。在业务收入中,医疗收入34,839万元,占业务收入的61%,药品收入22,479万元,占业务收入39%。业务支出为72,284万元,同期增长9.2%。
医疗费用:门诊人次平均费用水平98.50元,每床日住院费用为586元,分别较上年上升8.5%和5.8%。
二、服务能力指标
(一)基本医疗服务
总诊疗量达411.3万人次,同期增长13.9%,近三年年均增长率保持在17%;门诊量为247.6万人次,同期增长8.8%,平均每日门急诊病人10306人次,同期增长9.8%;出院病人达3.3万人次,同期增长5.6%,年均增幅达6.5%;出院病人治愈率达73.2%,好转率为17.2%,病死率0.5%;住院病人CD型病例率达42.13%;健康体检人数达63.3万人次;危重病人抢救成功率达89.5%,“120”急救出车5364次。全年无医疗事故和严重医疗差错发生。
(二)社区卫生服务
辖区社康中心建档人数149.9万,同期增长8.94%。基本诊疗服务人次为156.36万人次,同期增加57.2%,公共卫生服务人次为114.41万人次,同期增加41.4%。社区卫生服务量占区属医疗卫生机构总诊疗量的56.3%。
(三)公共卫生服务
疾病防制:报告法定传染病5895例,同比上升1.25%。未发现甲类传染病;乙类传染病同比上升1.64%;丙类传染病同比下降7.09%。计划免疫“六苗”接种率均达95%以上。
甲流防控:处理待排查病例61例、处理省、市疾控转来需协查密切接触者46例,随访报告发热症状人员5828人次,居家隔离密切接触者78人。随访报告发热、流感样病例4559例,核实病例834例,累计采集样本354例、检测甲型H1N1流感阳性病例225例。目前已完成重点人群甲流疫苗接种85358人次。
妇幼保健:孕产妇系统管理率81.97%;产前检查率97.32%;高危孕产妇管理率100%;孕产妇死亡率6.27/10万;围产儿死亡率6.23‰;婴儿死亡率3.70‰;五岁以下儿童死亡率4.83‰;全区“降消”救助贫困孕产妇365人。免费婚检7641人,婚前检查率为36.68%,同比上升8.81个百分点。
慢病防治:确诊肺结核702例;高血压登记管理率60%;糖尿病登记管理率60%;恶性肿瘤新发病例报告3873例;脑卒中新发病例报告2630例;报告性病6276例;精神病人监护率100%。
卫生监督:辖区五大卫生在档监管对象总数为8980间。新办卫生许可证3092份,通过清无疏导审核发证550间。共实施行政处罚49宗,罚款33.24万元,受理群众投诉224宗,按时办复率100%。
健康教育:全年共组织举办大型健康教育户外义诊宣传活动14场次,受益群众达1.2万余人次,健康咨询(义诊)824人次;编印各种宣传折页、海报12种90万份,设计制作健教宣传栏16期;派发各类健教读物150余万份(册)。
主要工作推进情况
一、坚持政府主导,体现卫生公益性质
(一)加大基础设施建设
对区属医院进行全面改造扩建,不断优化硬件环境。目前,基建项目工程进展顺利。区中医院3.5万平方米新住院大楼投资1.85亿元,已建成投入使用。区人民医院3.6万平方米外科大楼投资3.44亿元,将在近期竣工。区妇幼保健院门诊保健大楼投资1180万元和区中医院门诊综合大楼投资998.73万元,正装修改造,预计2010年上半年完成。
(二)加强社康网点建设
09年新建1个社康中心,外迁2个院本部社康中心,改扩建5个社康中心,目前全区社康中心总数已达88家,已实现“一社区一社康”的覆盖目标,覆盖人口达160万人。100%的社康中心开展妇幼保健服务,50%的社康中心可提供中医中药和心理卫生服务。设立预防接种门诊82家,社康预防接种率达97.53%。
(三)全面推行药品零加成
在区属公立医院主办的全部社康中心全面推行社区基本药品零加成政策。截至09年11月底,社区基本药品目录内药品使用率已达83.56%,平均处方费用同比下降5.8元,降幅达11.7%,直接让利于民432.66万元。
(四)履行卫生保障职责
开展高交会等重大活动的食品安全保障工作;积极参与政府各项重大活动的医疗卫生保障达60余次,共计派出医疗卫生人员300余人次、车辆40余台次。
二、加强体系建设,提升综合服务能力
(一)全面拓展社康服务能力
1.加强社康队伍建设
2009年,公开定向招调社康医技人员178名,其中职员123名、雇员55名,鼓励各单位聘用离退休医技人员,加快改善社康中心人员结构。多种途径培养社区医护人员,培训辖区全科医师37人次和社区护士59人次。
2.提升社康服务内涵
区属各社康中心均设立健康书吧方便居民了解科学保健知识。启动全科医学学科建设,促进社区健康服务质量提升。制定下发《福田区全科医学学科建设实施意见》,启动建设全科医师诊疗技能训练中心,成立福田区社区健康服务专家委员会,购置相关设备,落实训练中心用房。举办辖区社康医疗技术培训10批次,提高社康医务人员医疗技术服务质量。
(二)健全医疗卫生服务体系
1.强化重点学科建设
加大学科管理、科研教学、人才培养、重点保障的工作力度,以龙头学科带动综合技术实力的提升。引进培养人才,启动名医工程,实行科教兴医,增强学科影响力和服务社会群众的能力。做好区医学重点学科重新评估准备工作,大力推进学科建设与发展步伐。我区现有省级医学特色专科(2个)、市级医学重点学科(2个)、市级医学特色专科(1个)、区级医学重点专科(10个)、区级医学特色专科(6个)。
2.加强内部技术交流
加强系统内各医院检验科室间的技术交流与协作,各医院在标本接送、收费标准、费用结算等方面签订工作协议,优化和完善工作机制,简化检查环节,合理降低管理成本。实现协作检验项目20余项,总费用金额达20余万元,管理成本下降13%。
3.强化医疗质量管理
组织区属各医院进行市医疗质量评估结果分析反馈,做好季度各医疗质量绩效指标统计与年度数值比较分析。严格督导落实十三项医疗质量管理核心制度,强化医院层级质量责任管理,提高三级医师查房管理水平;提高中医诊疗水平,强调中医辨证施治,运用中医手段治疗重点病种、优势病种;加强中医药适宜技术的应用和推广,落实中医药服务进社区工作。严格落实每月各医疗单位投诉纠纷调处零报告制度。全年区属各医院无医疗事故或严重差错发生。
4.规范医疗准入管理
严把医疗机构及人员执业注册登记与分级手术审批准入关,全年共计新执业登记注册的社会医疗机构4家,变更登记注册相关项目的社会医疗机构89家;受理区属医院新开展手术项目准入共计6项;审批辖区医疗机构放射卫生设置许可4家。启动护士执业证书旧换新工作,全年共受理护士执业注册1119人。完成医师执业注册单机版向全国联网过渡。实现医师管理工作网上实时操作,完成医师执业注册234人次。
5.加强药品药事管理
开展临床药师查房、参与病例讨论、书写药历等工作,充分发挥临床药师对合理用药的监管作用。积极开展治疗药物监测和不良反应报告工作,区人民医院位居深圳市第一位,我区现有药物监测品种8个。全面执行药品网上限价竞价阳光采购政策。2009年1-10月,全区5家医院共采购4068个药品品规,药品总采购金额为17608.57万元,通过省药品阳光采购网采购药品金额为17093.18万元,占需挂网采购药品总采购金额的99.9%。
6.提升科研教学水平
获批科技部项目子课题1项,省医学科研基金项目3项、省科技厅项目1项、省中医药管理局项目2项,市科技计划项目37项,同期增加32.1%。获批2009年国家级继续医学教育项目9项、省级继续医学教育项目4项、市级医学继续教育项目26项,获批2009年度省中医药管理局继续教育项目3项、市中医药继续教育项目5项。获批市级学术会议4项;共开展新技术新项目109项。获得实用新型专利4项;编写学术专著5本,发表论文共557篇,比去年增加207篇,其中SCI论文2篇,统计源期刊论文359篇。共举办各类学术活动146班次。加强与高校的科研教学工作,区人民医院成为中山医科大学及陕西中医学院的教学医院,区妇幼保健院成为广东医学院教学医院,区慢病院成为广东医学院硕士联合培养点,区疾病控制中心成为南方医科大学实习基地。规范卫生技术人员学习培训管理工作,全年共56人外出进修学习,带教实习生和进修生313人。
(三)完善公共卫生服务体系
1.推进疾控体制改革
以构建“大疾控”网络为目标,加强疾病控制、检验检测、应急处置三项能力建设,推进疾控机构运行机制改革。08年1月将预防性健康体检与知识培训移交由区人民医院、区中医院、区二院承担后,不断提高了从业人员“两证”的持有率。2009年体检人数同比增长11.19%;培训人数同比增长7.13%。
2.做好甲流防控工作
以“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”为原则,全力保障甲型H1N1流感防控工作。负责全区甲型H1N1流感疫情防控工作的统筹、协调、组织,做好疫情研判、政策研究和落实,制作疫情简报138期。
3.强化卫监服务职能
对卫生行政许可项目在“福田政府在线”和区卫生局网站统一公示,将公共场所卫生等7类行政许可项目全部集中到区行政服务大厅统一受理,优化办事程序、缩短办理时间。加强食品安全管理,协调区食安委各成员单位,开展打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂等专项整治和打击黑外卖联合执法行动,切实履行食品安全协调职能。
4.拓展妇幼保健服务
加大妇幼保健进社区的推动力度,组织妇幼保健适宜项目进社区,落实妇女保健和儿童保健服务包。“降消”工作成效显著。强力推进免费婚检工作。积极开展降低出生缺陷、生殖道感染防治项目工作,健全妇女保健专科建设。
5.提高慢病管理水平
强化结控、精防、慢非传、皮肤性病等主要职能,提高实验室检验检测能力,逐步建立慢病防控的绩效评价体系。开展慢非传疾病综合防治进社区活动。启动跨区域流动人口结核病管理机制,流动人口结核病患者转诊到位率达84%。全面开展“心理卫生进社区”及“广东省精神疾病医院-社区一体化防治康复示范区”建设项目,目前已为947人次提供免费药物。新增窝沟封闭预防龋齿项目。开展麻风病团体体检工作。
6.提高全民健康意识
加大对区健康教育基层网络人员的理论与技能培训力度。全年培训一线健教人员422人次。以卫生宣传主题日为契机,积极开展公共场所健康教育工作。指导南华小学成为我市首个被世卫组织授予银牌、以控制肥胖为切入点的健康促进学校。确定10个居民健康素养监测点。新创建5个健康社区,完成2000名15岁以上社区居民的健康状况基线调查以及社区健康诊断、健康促进干预工作。加大“无吸烟医院/单位”创建工作,区属5家医院均获得“深圳市无吸烟医院/单位”称号,实现了“无吸烟医院”在区属医疗单位的全覆盖。
三、推行民生服务,打造特色卫生品牌
(一)推行弹性工作制度
制定下发《福田区区属医院夜诊假日诊工作指导意见》,全面落实“弹性工作制”。在区属各医院及社康中心开设夜门诊(每日下午5点半至晚9点半)及节假日门诊,并加派业务骨干、专家充实门诊工作,简化流程,增加辅诊科室数,实行夜诊科室集中安排,医护人员弹性排班,尽力解决广大劳务工及上班市民、学生白天就医不便的问题。区属医疗机构夜诊假日诊的诊疗量占平日正常医疗服务门诊量近3成,有效缓解了“看病难”问题。
(二)推行医院专家下社区
大力开展科普读物进社区、知名专家进社区、适宜技术进社区、中医中药进社区、心理卫生进社区、妇幼慢病进社区“六进社区”活动,提升社区卫生服务内涵。在08年各社康举办医院试行医院专家下社区坐诊的基础上,09年从工作范围与要求、专家资质与工作时间、工作内容与服务方式、补助标准与经费管理、监督管理与激励机制等方面,规范医院专家下社区工作,目前我区区属社康中心均能保障每周有3个半天有医院专家在社区工作。09年区属5家医院专家下社区人数262人,累计工作量2955天。
(三)减免行政事业收费
2009年,对辖区食品和公共场所从业人员预防性健康体检和卫生知识培训在项目、内容、质量不变的前提下,体检费和培训费分别下调10元,为辖区食品和公共场所从业人员“减负”125.57万元。率先在全市对卫生行政许可的“卫生学评价”项目暂停收费,此举为辖区机关企业每年“减负” 32.1万元。实施疫苗零加成政策,每年为辖区群众“减负”约300万元。
(四)解决重点区域从业人员安全就餐问题
对中央商务区、华强北商业区进行现状调查,提出以“企业自办、物业主办、社会兴办、定点配送”为基本模式,以“社会兴办、定点配送”为突破口,充分利用社会资源,推出一批有资质、有能力、信誉好的“三有”企业,通过政府网站公布,为两个片区的从业人员提供便捷、安全、卫生的就餐选择,对供应缺口较大区域,针对性地采取指定地点、指定时间进行定点配送,解决不同层次和不同需求人员就餐卫生问题。
(五)试点家庭医生责任制
9月承办深圳市实施家庭医生责任制试点启动仪式,确定下沙、雨田、皇岗、沙嘴、龙尾5个试点社康中心,调配专业人员,每个社康中心组建2个家庭医生团队。截止到11月中旬,试点社康中心共与128个家庭成功签约,为辖区居民提供就医方便。
四、倡导阳光卫生,开展质量绩效管理
(一)实施质量绩效管理
09年开展质量绩效管理年活动,把绩效考核与综合目标管理、行政责任体系等有机结合起来,科学确定卫生绩效指标体系和考核体系,建立以卫生实绩为核心的评价标准,全面开展卫生行政管理、经济管理和业务管理绩效考核,并组织8期质量绩效管理培训班,针对绩效、审计、财政等行政管理的各个方面进行培训,强化层次责任,打造责任闭环,履责问责,提高执行力。
(二)打造阳光卫生平台
坚持政务信息公开,使信息公开成为便民利民惠民的渠道,2009年主动公开信息共1500条,实现电子化100%。09年3月底建成专门的卫生局门户网站,突出公开、服务、监督三大功能,设置了政务公开、网上咨询和群众监督等栏目,目前网站浏览量达28万人次。区属各医院也分别建立健全门户网站,开通网上预约、查询,强化医务公开,公开医疗收费价格,为群众提供阳光医疗服务的便捷通道。
五、加强党的建设,构建和谐卫生文化
(一)学习实践科学发展
以各单位班子成员和党员卫生管理干部为重点,在包括离退休党支部和民营支部在内的所有党支部700多名党员中分两批深入开展了学习实践科学发展观活动,全区卫生系统党员干部普遍受到了教育。
(二)抓好作风纪律整顿
以开展纪律教育学习月活动为契机,着力提高拒腐防变能力。突出抓好作风和纪律教育。以“阳光理政,从我开始;转变作风,从我做起”为主题,开展区卫生系统作风纪律整顿活动,开门抓整顿,细节抓作风,全面提升群众对卫生的满意程度。
(三)群团建设突出亮点
工、青、妇踊跃开展创建“工人先锋号”、“巾帼示范岗”、“青年文明号”活动,营造出良好的争优创先、和谐团结的氛围。局工委会开展“五一”职工健身系列活动、组织区卫生系统合唱团获全区合唱比赛二等奖,成功承办全市卫生系统首届“卫人杯”网球团体赛。局团委组织团员青年参加无偿献血活动、举办 “焕发青春、燃烧激情、祖国在我心中”青年歌唱比赛等系列活动。局妇委会开展庆三八系列活动。
2009年,我区卫生事业发展取得了明显成效,但制约卫生事业发展的瓶颈问题尚未完全破解,离区委区政府的要求,离人民群众的期望仍然存在差距。新的一年,面临着新的形势、新的挑战,需要广大卫生工作者深化认识,坚定信心,深化改革,加快发展。
2010年卫生工作思路
在区委区政府的正确领导和市卫人委的指导下,贯彻落实全市医药卫生体制改革动员大会暨市2010年卫生工作会议精神和区委五届八次全会精神,坚持科学发展,努力转变卫生事业发展模式,围绕一个坚持(坚持为人民健康服务的宗旨)、两个推进(推进医疗卫生体制改革、推进卫生事业快速发展)、三项建设(加强卫生基础设施建设、加强医疗卫生体系建设、加强卫生人才队伍建设),以“巩固、完善、改革、创新”为全年工作基调,加快推进我区医药卫生体制改革步伐,着力促进卫生资源均衡配置,落实国家基本药物制度,促进基本公共卫生服务项目均等化,构建完善我区社区卫生服务模式,推动公立医院改革试点和医学重点学科建设,保障我区卫生事业健康发展,不断提高辖区群众健康水平,努力建设民生幸福城区。
一、一个坚持
以社会效益为导向,始终坚持卫生事业为人民健康服务的宗旨。坚持医疗卫生公益性质,坚持政府主导,健全制度体系,加强监督管理,创新卫生体制机制,优化整合卫生资源。坚持预防为主、中西医并重的方针;坚持公共卫生基本医疗服务均等化,切实保障服务民生,提升政府提供卫生服务公共产品的能力。通过抓基础、抓基本、抓基层,创新理念,敢于突破,在准确把握区情,把握新医改方案大方向的前提下,研究分析我区卫生工作实际,努力突破制约卫生改革发展的瓶颈,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、两个推进
(一)推进医疗卫生体制改革
1.推进公共卫生体制改革
促进基本公共卫生服务均等化,保障公共卫生服务所需经费,进一步开展基本和重点公共卫生服务新项目,切实服务民生保障民生。
(1)调整完善卫生监督职能
按照新的职能分工,完成食品餐饮消费环节监管职能的移交,建立完善食品安全监管工作体系,重点加强医疗市场、公共场所和职业卫生的监管力度。进一步促进规范管理,制定无证医疗机构查处工作流程指引,加大无证医疗机构查处力度。加强职业卫生和环境卫生的监督管理,扩大监管覆盖面。全面开展辖区职业危害因素企业的调查摸底,强化监督管理责任。
(2)调整完善慢病防治职能
坚持防治结合原则,在充分调研论证的基础上,探索建立新的慢病防治组织架构、运行机制和服务模式。组织制定《福田区高血压、糖尿病医院社康中心一体化管治推广方案》。
(3)调整完善疾病防控职能
加强疾病控制、检验检测、应急处置三项能力建设,加强检验检测项目建设,明确市区分工,实行差异性发展,加快面向社会开放的实验室建设。强化预检、预警、预防职能。
(4)调整完善社康管理模式
探索社康中心一体化管理体制,进一步强化区公卫中心对社区卫生服务绩效、信息管理,加强对社康中心人员的培训考核。
2.推进基本医疗体制改革
(1)改革公立医院管理体制
---完善医院管理架构
积极探索政事分开、管办分开的有效形式,建立医院法人治理结构,逐步实现区属医院决策、执行、监督分离,形成“三权”相互制衡又相互协调的公立医院管理体制。
---完善医院内设机构
按照精简、效能的原则,整合医院内部管理职能,缩减合并部分内设机构。医院职能科室的设置按照基本医疗、公共卫生等两大类设置。
(2)改革公立医院运行机制
改革基层医疗卫生机构补偿机制,实行各单位经费总额控制,实行总额工资、同工同酬制度,实行岗位绩效工资制度。
(二)推进卫生事业快速发展
结合我区卫生事业“十二五”规划编制工作,制定3个建设发展计划,确保我区卫生事业发展的协调性、持续性、科学性。
1.做好福田区重大卫生项目建设计划
研究制定《福田区重大卫生项目建设计划(2010-2015年)》,进一步加强我区医疗卫生基础设施建设,与全市区域卫生规划相配套,进一步提高辖区医疗卫生服务规模和能力。
2.做好福田区医学学科建设发展计划
研究制定《福田区医学学科建设发展计划(2010-2015年)》,科学规范我区医学学科布局,强化医学重点学科在卫生事业中的龙头和推动作用,增强卫生科技优势,提高医疗卫生科技创新能力和技术水平。
3.做好福田区社区健康服务发展计划
研究制定《福田区社区健康服务发展计划(2010-2015年)》,大力发展社区健康服务,构建以社区健康服务为基础,社区健康服务机构与医院、预防保健机构分工合理、协作密切的新型城区卫生服务体系。
三、三项建设
(一)加强卫生基础设施建设
进一步加强福田区医疗卫生机构基础设施建设,推进区人民医院二期三期整体改造项目、区人民医院旧楼装饰改造工程项目、区中医院科教、制剂、公寓综合大楼建设项目、区慢性病防治院宿舍楼拆除重建综合业务楼项目、区第二人民医院宿舍楼拆除重建住院部大楼项目、区人民医院肛肠分院业务用房回购项目、梅林一村医疗用地项目、区妇幼保健院门诊保健大楼业务用房回购项目、区人民医院立体车库项目等在内的九项建设规划。
(二)加强医疗卫生体系建设
明确不同医疗卫生机构的功能定位和服务目标,形成功能互补、各具特色的差异性发展格局,构建完善以社区卫生为基础的公共卫生和基本医疗服务体系。
1.新增公共卫生服务项目
(1)增加妇女两癌免费筛查项目
在区人民医院、区中医院、区第二人民医院、区妇幼保健院对35岁以上有性生活史的深圳户籍的下岗女工开展妇女两癌免费筛查项目。
(2)增加孕期保健、产后访视项目
在区属设产科的医院和社康中心面向辖区全人口孕产妇免费实行五次孕期保健、两次产后访视工作。
(3)增加3岁以下儿童生长监测项目
在区妇幼保健院对所有3岁以下户籍儿童实行免费生长发育监测。
2.完善社康中心服务模式
(1)拓展服务项目
开展中医药服务社康中心数达60%(中医院100%),100%开展妇幼、慢病等9大项基本公共卫生服务,100%健康书吧图书期刊达150种以上,能开展心理卫生咨询社康中心达60%以上。
(2)完善服务流程
继续完善医院专家下社区工作机制,加强宣传,实行社康中心专家预约挂号办法,提高医院专家下社区的服务实效。
(3)核定药品目录
全面落实国家基本药物政策,在中央文件规定的300种基本药品的基础上,补充50种常用慢性病治疗药品,共计350种,实行一品两规。各社康中心100%使用国家社区基本药物目录和经区政府批准的补充社区用药目录。
3.改革公立医院服务模式
(1)拓展服务规模
区人民医院、区中医院、区妇幼保健院大楼完成装修改造后,增加床位数,其中区人民医院、区二院分别按照三级和二级医院标准完善医院二三级学科配置,区人民医院增加285张,区中医院增加74张,区妇幼保健院增加29张,全系统病床数拟达到1274张。
(2)增强服务能力
组织开展区属重点学科周期评审,不断加强区属各医院学科建设,努力提升学科建设能力。做好各医院市级重点、特色专科的申报和评审工作,力争在2010年初市级学科评审中实现在现有市级重点专科数量(2个)的基础上增加1-2个。各医院门诊部增设专科专病专症诊室,努力打造一批品牌专科专病门诊。加强专科医院建设,报请市卫人委将区人民医院升级为三级医院,其两家分院(香蜜湖风湿病和肛肠分院)加挂市专科医院名称。
(3)改善服务流程
重点加强各医疗卫生单位的信息化建设,实现就医流程再造,充分利用各医院门户网站功能,扩大影响力,强力推进网上专家预约和门诊叫号服务系统,构建完善区人民医院和区中医院的影像传输系统;进一步优化区属医院门诊就诊环境。
(4)提高服务质量
大力推进临床路径管理模式;逐步完善分级诊疗、双向转诊和单病种管理模式,明确单病种管理项目,进一步优化服务流程,改进服务方式,努力达到控制质量、控制费用、提高卫生资源利用率的基本目的,为群众提供便捷、低成本、优质的基本医疗卫生服务。
(三)加强卫生人才队伍建设
2010年,人才队伍建设以“稳步增加数量、全面提高质量、合理调整结构、积极开发效能”为总目标,重点做好人才引进、培养、使用三个方面工作。
1.创造良好环境,吸引各层次卫生人才
(1)以“尊重创造、尊重知识、尊重人才、尊重劳动”为原则,营造各层次人才安心生活、称心工作、专心发展、潜心提升的适宜环境,充分发挥卫生专业人才之所长,为我区卫生事业发展作出贡献。
(2)开辟高层次卫生人才引进绿色通道。吸引高层次人才到福田卫生系统工作,对有志来我区工作的高层次卫生人才,申请特事特办,需聘任高级专业技术职务而无空缺职位的,特设岗位破格聘任。
(3)建立弹性引才机制。坚持“不求所有,但求所用”的原则,在区属医疗卫生单位设立短期工作岗位,吸引高层次卫生人才经弹性流动方式,不转人事关系、不迁户口来区属医疗卫生单位从事教学、科研、技术服务、项目合作等工作。
2.建立培养机制,提升卫生队伍水平
(1)建立人才梯队建设机制。实施卫生人才“双十双百”工程,形成医学学科带头人、能承担专业重任的业务骨干、具有发展潜质的青年人才的优秀卫生人才梯队,加强对专科人才的选送进修培训、定向培养力度。启动第二批区优秀卫生人才评选工作,实行动态管理。
(2)建立学术研修津贴制度和科研项目资助制度。对优秀卫生人才参加国内外学术会议、交流访问、专业进修等,给予必要的津贴资助。对优秀卫生人才承担或参与重大科研项目,给予必要的科研项目资助,提高我区医学科研水平。
(3)营造浓厚学术氛围。鼓励区属医疗卫生单位承办高水平学术交流活动,活跃我区医学学术气氛。支持高层次卫生人才参加各类医学学术团体,担任国家级学术组织常务理事以上职务的,会费给予资助。积极开展系统内、院内及科室学术讲座、专题讨论,培养学术团队、互帮互学精神。
3.建立激励机制,完善服务保障体系
(1)建立完善人才流动机制。树立全系统“一盘棋”思想,根据人才工作需要,系统内各单位专业技术人才可以相互交流,为各类人才搭建充分施展才华的平台。通过人才交流,充分调动和发挥专业技术人才的积极性和创造性,培养和锻炼专业技术人才独立工作能力和综合处理问题的能力。
(2)建立完善人才激励机制。抓好人才政策的落实,对为我区卫生事业发展做出突出贡献的卫生人才给予重奖。建立福田区优秀卫生人才资助奖励资金,对获得国家级发明专利、市级以上科技成果奖的专业技术人员给予资助或奖励。建立优秀卫生人才信息库和考绩档案,将优秀卫生人才的著作、论文目录、科研成果、业务奖励、参加国内外学术工作情况、职称晋升、健康情况等及时归档。鼓励和支持各类卫生人才开展科研教学、参加学术交流活动。
(3)建立完善人才考评机制。全面跟踪人才在引进单位的工作状况、培训效果、成长情况,采取科学合理的考核方法,形成能上能下、能进能出的人才队伍建设机制。以区优秀卫生人才考核为样板,并借鉴市区有关单位经验,启动全员考核评价工作。
4.完善管用制度,开展党风政风行风建设
深入推进“阳光卫生”工作,坚持以科学发展为统领,改革创新为动力,努力践行我区卫生行业核心价值观,全面加强党的思想、组织、作风、制度和反腐倡廉建设,坚持绩效考核与综合目标管理的有机结合,强化层次责任,建立完善一批管用制度,狠抓权、财、物、人、事等各方面规章制度落实,靠制度实施管理。同时,建立健全基层党建带工建、党建带团建的领导和工作机制,促进党、工、团共建工作,营造廉洁从政、依法行医、服务群众的良好氛围,推进卫生行风大提升。
新的一年,区卫生工作将承担全面完成“十一五”规划任务和全面启动我区医药卫生体制改革的重大任务。区广大卫生工作者将在区委、区政府的坚强领导下,进一步提高认识,统一思想,振奋精神,以民生为己任,以更加坚定的责任感和使命感,认真担负起保障人民健康、努力改善服务民生的光荣使命,努力建设民生幸福城区,为保障辖区经济社会发展做出更大的贡献,向特区成立30周年献礼!
推进卫生改革发展 全力保障服务民生
——福田区二○一○年卫生工作报告
2009年,在区委区政府的坚强领导和市卫人委的正确指导下,我区卫生工作深入贯彻党的十七大、十七届四中全会精神,贯彻落实科学发展观,以民生为己任,坚持政府主导,转变卫生发展模式,优化卫生资源配置,明确功能定位,实施绩效管理,我区卫生事业取得新的发展。
2009年卫生工作回顾
主要指标完成情况
一、资源配置指标
财政投入:2009年区政府对卫生事业财政投入达3.6亿元,较08年增加5893万元,同期增加19.5%。
人力状况:2009年公开招考引进卫生技术人员298名,其中,博士(后)9人,硕士34人,正高职称4人,副高11人。全系统卫生人才总量稳步增加,人才结构不断改善。目前,卫生人员编制总数为2280人,在岗总人数为2798人,临聘人员占在岗人数比例的29.34%。
开放病床:2009年新增床位数75张,目前床位总数为886张。病床使用率88.1%,病床年平均周转41.2次,出院病人平均住院日数为8.1天。
业务收支:全系统业务收入57,318万元,同期增长21%。在业务收入中,医疗收入34,839万元,占业务收入的61%,药品收入22,479万元,占业务收入39%。业务支出为72,284万元,同期增长9.2%。
医疗费用:门诊人次平均费用水平98.50元,每床日住院费用为586元,分别较上年上升8.5%和5.8%。
二、服务能力指标
(一)基本医疗服务
总诊疗量达411.3万人次,同期增长13.9%,近三年年均增长率保持在17%;门诊量为247.6万人次,同期增长8.8%,平均每日门急诊病人10306人次,同期增长9.8%;出院病人达3.3万人次,同期增长5.6%,年均增幅达6.5%;出院病人治愈率达73.2%,好转率为17.2%,病死率0.5%;住院病人CD型病例率达42.13%;健康体检人数达63.3万人次;危重病人抢救成功率达89.5%,“120”急救出车5364次。全年无医疗事故和严重医疗差错发生。
(二)社区卫生服务
辖区社康中心建档人数149.9万,同期增长8.94%。基本诊疗服务人次为156.36万人次,同期增加57.2%,公共卫生服务人次为114.41万人次,同期增加41.4%。社区卫生服务量占区属医疗卫生机构总诊疗量的56.3%。
(三)公共卫生服务
疾病防制:报告法定传染病5895例,同比上升1.25%。未发现甲类传染病;乙类传染病同比上升1.64%;丙类传染病同比下降7.09%。计划免疫“六苗”接种率均达95%以上。
甲流防控:处理待排查病例61例、处理省、市疾控转来需协查密切接触者46例,随访报告发热症状人员5828人次,居家隔离密切接触者78人。随访报告发热、流感样病例4559例,核实病例834例,累计采集样本354例、检测甲型H1N1流感阳性病例225例。目前已完成重点人群甲流疫苗接种85358人次。
妇幼保健:孕产妇系统管理率81.97%;产前检查率97.32%;高危孕产妇管理率100%;孕产妇死亡率6.27/10万;围产儿死亡率6.23‰;婴儿死亡率3.70‰;五岁以下儿童死亡率4.83‰;全区“降消”救助贫困孕产妇365人。免费婚检7641人,婚前检查率为36.68%,同比上升8.81个百分点。
慢病防治:确诊肺结核702例;高血压登记管理率60%;糖尿病登记管理率60%;恶性肿瘤新发病例报告3873例;脑卒中新发病例报告2630例;报告性病6276例;精神病人监护率100%。
卫生监督:辖区五大卫生在档监管对象总数为8980间。新办卫生许可证3092份,通过清无疏导审核发证550间。共实施行政处罚49宗,罚款33.24万元,受理群众投诉224宗,按时办复率100%。
健康教育:全年共组织举办大型健康教育户外义诊宣传活动14场次,受益群众达1.2万余人次,健康咨询(义诊)824人次;编印各种宣传折页、海报12种90万份,设计制作健教宣传栏16期;派发各类健教读物150余万份(册)。
主要工作推进情况
一、坚持政府主导,体现卫生公益性质
(一)加大基础设施建设
对区属医院进行全面改造扩建,不断优化硬件环境。目前,基建项目工程进展顺利。区中医院3.5万平方米新住院大楼投资1.85亿元,已建成投入使用。区人民医院3.6万平方米外科大楼投资3.44亿元,将在近期竣工。区妇幼保健院门诊保健大楼投资1180万元和区中医院门诊综合大楼投资998.73万元,正装修改造,预计2010年上半年完成。
(二)加强社康网点建设
09年新建1个社康中心,外迁2个院本部社康中心,改扩建5个社康中心,目前全区社康中心总数已达88家,已实现“一社区一社康”的覆盖目标,覆盖人口达160万人。100%的社康中心开展妇幼保健服务,50%的社康中心可提供中医中药和心理卫生服务。设立预防接种门诊82家,社康预防接种率达97.53%。
(三)全面推行药品零加成
在区属公立医院主办的全部社康中心全面推行社区基本药品零加成政策。截至09年11月底,社区基本药品目录内药品使用率已达83.56%,平均处方费用同比下降5.8元,降幅达11.7%,直接让利于民432.66万元。
(四)履行卫生保障职责
开展高交会等重大活动的食品安全保障工作;积极参与政府各项重大活动的医疗卫生保障达60余次,共计派出医疗卫生人员300余人次、车辆40余台次。
二、加强体系建设,提升综合服务能力
(一)全面拓展社康服务能力
1.加强社康队伍建设
2009年,公开定向招调社康医技人员178名,其中职员123名、雇员55名,鼓励各单位聘用离退休医技人员,加快改善社康中心人员结构。多种途径培养社区医护人员,培训辖区全科医师37人次和社区护士59人次。
2.提升社康服务内涵
区属各社康中心均设立健康书吧方便居民了解科学保健知识。启动全科医学学科建设,促进社区健康服务质量提升。制定下发《福田区全科医学学科建设实施意见》,启动建设全科医师诊疗技能训练中心,成立福田区社区健康服务专家委员会,购置相关设备,落实训练中心用房。举办辖区社康医疗技术培训10批次,提高社康医务人员医疗技术服务质量。
(二)健全医疗卫生服务体系
1.强化重点学科建设
加大学科管理、科研教学、人才培养、重点保障的工作力度,以龙头学科带动综合技术实力的提升。引进培养人才,启动名医工程,实行科教兴医,增强学科影响力和服务社会群众的能力。做好区医学重点学科重新评估准备工作,大力推进学科建设与发展步伐。我区现有省级医学特色专科(2个)、市级医学重点学科(2个)、市级医学特色专科(1个)、区级医学重点专科(10个)、区级医学特色专科(6个)。
2.加强内部技术交流
加强系统内各医院检验科室间的技术交流与协作,各医院在标本接送、收费标准、费用结算等方面签订工作协议,优化和完善工作机制,简化检查环节,合理降低管理成本。实现协作检验项目20余项,总费用金额达20余万元,管理成本下降13%。
3.强化医疗质量管理
组织区属各医院进行市医疗质量评估结果分析反馈,做好季度各医疗质量绩效指标统计与年度数值比较分析。严格督导落实十三项医疗质量管理核心制度,强化医院层级质量责任管理,提高三级医师查房管理水平;提高中医诊疗水平,强调中医辨证施治,运用中医手段治疗重点病种、优势病种;加强中医药适宜技术的应用和推广,落实中医药服务进社区工作。严格落实每月各医疗单位投诉纠纷调处零报告制度。全年区属各医院无医疗事故或严重差错发生。
4.规范医疗准入管理
严把医疗机构及人员执业注册登记与分级手术审批准入关,全年共计新执业登记注册的社会医疗机构4家,变更登记注册相关项目的社会医疗机构89家;受理区属医院新开展手术项目准入共计6项;审批辖区医疗机构放射卫生设置许可4家。启动护士执业证书旧换新工作,全年共受理护士执业注册1119人。完成医师执业注册单机版向全国联网过渡。实现医师管理工作网上实时操作,完成医师执业注册234人次。
5.加强药品药事管理
开展临床药师查房、参与病例讨论、书写药历等工作,充分发挥临床药师对合理用药的监管作用。积极开展治疗药物监测和不良反应报告工作,区人民医院位居深圳市第一位,我区现有药物监测品种8个。全面执行药品网上限价竞价阳光采购政策。2009年1-10月,全区5家医院共采购4068个药品品规,药品总采购金额为17608.57万元,通过省药品阳光采购网采购药品金额为17093.18万元,占需挂网采购药品总采购金额的99.9%。
6.提升科研教学水平
获批科技部项目子课题1项,省医学科研基金项目3项、省科技厅项目1项、省中医药管理局项目2项,市科技计划项目37项,同期增加32.1%。获批2009年国家级继续医学教育项目9项、省级继续医学教育项目4项、市级医学继续教育项目26项,获批2009年度省中医药管理局继续教育项目3项、市中医药继续教育项目5项。获批市级学术会议4项;共开展新技术新项目109项。获得实用新型专利4项;编写学术专著5本,发表论文共557篇,比去年增加207篇,其中SCI论文2篇,统计源期刊论文359篇。共举办各类学术活动146班次。加强与高校的科研教学工作,区人民医院成为中山医科大学及陕西中医学院的教学医院,区妇幼保健院成为广东医学院教学医院,区慢病院成为广东医学院硕士联合培养点,区疾病控制中心成为南方医科大学实习基地。规范卫生技术人员学习培训管理工作,全年共56人外出进修学习,带教实习生和进修生313人。
(三)完善公共卫生服务体系
1.推进疾控体制改革
以构建“大疾控”网络为目标,加强疾病控制、检验检测、应急处置三项能力建设,推进疾控机构运行机制改革。08年1月将预防性健康体检与知识培训移交由区人民医院、区中医院、区二院承担后,不断提高了从业人员“两证”的持有率。2009年体检人数同比增长11.19%;培训人数同比增长7.13%。
2.做好甲流防控工作
以“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”为原则,全力保障甲型H1N1流感防控工作。负责全区甲型H1N1流感疫情防控工作的统筹、协调、组织,做好疫情研判、政策研究和落实,制作疫情简报138期。
3.强化卫监服务职能
对卫生行政许可项目在“福田政府在线”和区卫生局网站统一公示,将公共场所卫生等7类行政许可项目全部集中到区行政服务大厅统一受理,优化办事程序、缩短办理时间。加强食品安全管理,协调区食安委各成员单位,开展打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂等专项整治和打击黑外卖联合执法行动,切实履行食品安全协调职能。
4.拓展妇幼保健服务
加大妇幼保健进社区的推动力度,组织妇幼保健适宜项目进社区,落实妇女保健和儿童保健服务包。“降消”工作成效显著。强力推进免费婚检工作。积极开展降低出生缺陷、生殖道感染防治项目工作,健全妇女保健专科建设。
5.提高慢病管理水平
强化结控、精防、慢非传、皮肤性病等主要职能,提高实验室检验检测能力,逐步建立慢病防控的绩效评价体系。开展慢非传疾病综合防治进社区活动。启动跨区域流动人口结核病管理机制,流动人口结核病患者转诊到位率达84%。全面开展“心理卫生进社区”及“广东省精神疾病医院-社区一体化防治康复示范区”建设项目,目前已为947人次提供免费药物。新增窝沟封闭预防龋齿项目。开展麻风病团体体检工作。
6.提高全民健康意识
加大对区健康教育基层网络人员的理论与技能培训力度。全年培训一线健教人员422人次。以卫生宣传主题日为契机,积极开展公共场所健康教育工作。指导南华小学成为我市首个被世卫组织授予银牌、以控制肥胖为切入点的健康促进学校。确定10个居民健康素养监测点。新创建5个健康社区,完成2000名15岁以上社区居民的健康状况基线调查以及社区健康诊断、健康促进干预工作。加大“无吸烟医院/单位”创建工作,区属5家医院均获得“深圳市无吸烟医院/单位”称号,实现了“无吸烟医院”在区属医疗单位的全覆盖。
三、推行民生服务,打造特色卫生品牌
(一)推行弹性工作制度
制定下发《福田区区属医院夜诊假日诊工作指导意见》,全面落实“弹性工作制”。在区属各医院及社康中心开设夜门诊(每日下午5点半至晚9点半)及节假日门诊,并加派业务骨干、专家充实门诊工作,简化流程,增加辅诊科室数,实行夜诊科室集中安排,医护人员弹性排班,尽力解决广大劳务工及上班市民、学生白天就医不便的问题。区属医疗机构夜诊假日诊的诊疗量占平日正常医疗服务门诊量近3成,有效缓解了“看病难”问题。
(二)推行医院专家下社区
大力开展科普读物进社区、知名专家进社区、适宜技术进社区、中医中药进社区、心理卫生进社区、妇幼慢病进社区“六进社区”活动,提升社区卫生服务内涵。在08年各社康举办医院试行医院专家下社区坐诊的基础上,09年从工作范围与要求、专家资质与工作时间、工作内容与服务方式、补助标准与经费管理、监督管理与激励机制等方面,规范医院专家下社区工作,目前我区区属社康中心均能保障每周有3个半天有医院专家在社区工作。09年区属5家医院专家下社区人数262人,累计工作量2955天。
(三)减免行政事业收费
2009年,对辖区食品和公共场所从业人员预防性健康体检和卫生知识培训在项目、内容、质量不变的前提下,体检费和培训费分别下调10元,为辖区食品和公共场所从业人员“减负”125.57万元。率先在全市对卫生行政许可的“卫生学评价”项目暂停收费,此举为辖区机关企业每年“减负” 32.1万元。实施疫苗零加成政策,每年为辖区群众“减负”约300万元。
(四)解决重点区域从业人员安全就餐问题
对中央商务区、华强北商业区进行现状调查,提出以“企业自办、物业主办、社会兴办、定点配送”为基本模式,以“社会兴办、定点配送”为突破口,充分利用社会资源,推出一批有资质、有能力、信誉好的“三有”企业,通过政府网站公布,为两个片区的从业人员提供便捷、安全、卫生的就餐选择,对供应缺口较大区域,针对性地采取指定地点、指定时间进行定点配送,解决不同层次和不同需求人员就餐卫生问题。
(五)试点家庭医生责任制
9月承办深圳市实施家庭医生责任制试点启动仪式,确定下沙、雨田、皇岗、沙嘴、龙尾5个试点社康中心,调配专业人员,每个社康中心组建2个家庭医生团队。截止到11月中旬,试点社康中心共与128个家庭成功签约,为辖区居民提供就医方便。
四、倡导阳光卫生,开展质量绩效管理
(一)实施质量绩效管理
09年开展质量绩效管理年活动,把绩效考核与综合目标管理、行政责任体系等有机结合起来,科学确定卫生绩效指标体系和考核体系,建立以卫生实绩为核心的评价标准,全面开展卫生行政管理、经济管理和业务管理绩效考核,并组织8期质量绩效管理培训班,针对绩效、审计、财政等行政管理的各个方面进行培训,强化层次责任,打造责任闭环,履责问责,提高执行力。
(二)打造阳光卫生平台
坚持政务信息公开,使信息公开成为便民利民惠民的渠道,2009年主动公开信息共1500条,实现电子化100%。09年3月底建成专门的卫生局门户网站,突出公开、服务、监督三大功能,设置了政务公开、网上咨询和群众监督等栏目,目前网站浏览量达28万人次。区属各医院也分别建立健全门户网站,开通网上预约、查询,强化医务公开,公开医疗收费价格,为群众提供阳光医疗服务的便捷通道。
五、加强党的建设,构建和谐卫生文化
(一)学习实践科学发展
以各单位班子成员和党员卫生管理干部为重点,在包括离退休党支部和民营支部在内的所有党支部700多名党员中分两批深入开展了学习实践科学发展观活动,全区卫生系统党员干部普遍受到了教育。
(二)抓好作风纪律整顿
以开展纪律教育学习月活动为契机,着力提高拒腐防变能力。突出抓好作风和纪律教育。以“阳光理政,从我开始;转变作风,从我做起”为主题,开展区卫生系统作风纪律整顿活动,开门抓整顿,细节抓作风,全面提升群众对卫生的满意程度。
(三)群团建设突出亮点
工、青、妇踊跃开展创建“工人先锋号”、“巾帼示范岗”、“青年文明号”活动,营造出良好的争优创先、和谐团结的氛围。局工委会开展“五一”职工健身系列活动、组织区卫生系统合唱团获全区合唱比赛二等奖,成功承办全市卫生系统首届“卫人杯”网球团体赛。局团委组织团员青年参加无偿献血活动、举办 “焕发青春、燃烧激情、祖国在我心中”青年歌唱比赛等系列活动。局妇委会开展庆三八系列活动。
2009年,我区卫生事业发展取得了明显成效,但制约卫生事业发展的瓶颈问题尚未完全破解,离区委区政府的要求,离人民群众的期望仍然存在差距。新的一年,面临着新的形势、新的挑战,需要广大卫生工作者深化认识,坚定信心,深化改革,加快发展。
2010年卫生工作思路
在区委区政府的正确领导和市卫人委的指导下,贯彻落实全市医药卫生体制改革动员大会暨市2010年卫生工作会议精神和区委五届八次全会精神,坚持科学发展,努力转变卫生事业发展模式,围绕一个坚持(坚持为人民健康服务的宗旨)、两个推进(推进医疗卫生体制改革、推进卫生事业快速发展)、三项建设(加强卫生基础设施建设、加强医疗卫生体系建设、加强卫生人才队伍建设),以“巩固、完善、改革、创新”为全年工作基调,加快推进我区医药卫生体制改革步伐,着力促进卫生资源均衡配置,落实国家基本药物制度,促进基本公共卫生服务项目均等化,构建完善我区社区卫生服务模式,推动公立医院改革试点和医学重点学科建设,保障我区卫生事业健康发展,不断提高辖区群众健康水平,努力建设民生幸福城区。
一、一个坚持
以社会效益为导向,始终坚持卫生事业为人民健康服务的宗旨。坚持医疗卫生公益性质,坚持政府主导,健全制度体系,加强监督管理,创新卫生体制机制,优化整合卫生资源。坚持预防为主、中西医并重的方针;坚持公共卫生基本医疗服务均等化,切实保障服务民生,提升政府提供卫生服务公共产品的能力。通过抓基础、抓基本、抓基层,创新理念,敢于突破,在准确把握区情,把握新医改方案大方向的前提下,研究分析我区卫生工作实际,努力突破制约卫生改革发展的瓶颈,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、两个推进
(一)推进医疗卫生体制改革
1.推进公共卫生体制改革
促进基本公共卫生服务均等化,保障公共卫生服务所需经费,进一步开展基本和重点公共卫生服务新项目,切实服务民生保障民生。
(1)调整完善卫生监督职能
按照新的职能分工,完成食品餐饮消费环节监管职能的移交,建立完善食品安全监管工作体系,重点加强医疗市场、公共场所和职业卫生的监管力度。进一步促进规范管理,制定无证医疗机构查处工作流程指引,加大无证医疗机构查处力度。加强职业卫生和环境卫生的监督管理,扩大监管覆盖面。全面开展辖区职业危害因素企业的调查摸底,强化监督管理责任。
(2)调整完善慢病防治职能
坚持防治结合原则,在充分调研论证的基础上,探索建立新的慢病防治组织架构、运行机制和服务模式。组织制定《福田区高血压、糖尿病医院社康中心一体化管治推广方案》。
(3)调整完善疾病防控职能
加强疾病控制、检验检测、应急处置三项能力建设,加强检验检测项目建设,明确市区分工,实行差异性发展,加快面向社会开放的实验室建设。强化预检、预警、预防职能。
(4)调整完善社康管理模式
探索社康中心一体化管理体制,进一步强化区公卫中心对社区卫生服务绩效、信息管理,加强对社康中心人员的培训考核。
2.推进基本医疗体制改革
(1)改革公立医院管理体制
---完善医院管理架构
积极探索政事分开、管办分开的有效形式,建立医院法人治理结构,逐步实现区属医院决策、执行、监督分离,形成“三权”相互制衡又相互协调的公立医院管理体制。
---完善医院内设机构
按照精简、效能的原则,整合医院内部管理职能,缩减合并部分内设机构。医院职能科室的设置按照基本医疗、公共卫生等两大类设置。
(2)改革公立医院运行机制
改革基层医疗卫生机构补偿机制,实行各单位经费总额控制,实行总额工资、同工同酬制度,实行岗位绩效工资制度。
(二)推进卫生事业快速发展
结合我区卫生事业“十二五”规划编制工作,制定3个建设发展计划,确保我区卫生事业发展的协调性、持续性、科学性。
1.做好福田区重大卫生项目建设计划
研究制定《福田区重大卫生项目建设计划(2010-2015年)》,进一步加强我区医疗卫生基础设施建设,与全市区域卫生规划相配套,进一步提高辖区医疗卫生服务规模和能力。
2.做好福田区医学学科建设发展计划
研究制定《福田区医学学科建设发展计划(2010-2015年)》,科学规范我区医学学科布局,强化医学重点学科在卫生事业中的龙头和推动作用,增强卫生科技优势,提高医疗卫生科技创新能力和技术水平。
3.做好福田区社区健康服务发展计划
研究制定《福田区社区健康服务发展计划(2010-2015年)》,大力发展社区健康服务,构建以社区健康服务为基础,社区健康服务机构与医院、预防保健机构分工合理、协作密切的新型城区卫生服务体系。
三、三项建设
(一)加强卫生基础设施建设
进一步加强福田区医疗卫生机构基础设施建设,推进区人民医院二期三期整体改造项目、区人民医院旧楼装饰改造工程项目、区中医院科教、制剂、公寓综合大楼建设项目、区慢性病防治院宿舍楼拆除重建综合业务楼项目、区第二人民医院宿舍楼拆除重建住院部大楼项目、区人民医院肛肠分院业务用房回购项目、梅林一村医疗用地项目、区妇幼保健院门诊保健大楼业务用房回购项目、区人民医院立体车库项目等在内的九项建设规划。
(二)加强医疗卫生体系建设
明确不同医疗卫生机构的功能定位和服务目标,形成功能互补、各具特色的差异性发展格局,构建完善以社区卫生为基础的公共卫生和基本医疗服务体系。
1.新增公共卫生服务项目
(1)增加妇女两癌免费筛查项目
在区人民医院、区中医院、区第二人民医院、区妇幼保健院对35岁以上有性生活史的深圳户籍的下岗女工开展妇女两癌免费筛查项目。
(2)增加孕期保健、产后访视项目
在区属设产科的医院和社康中心面向辖区全人口孕产妇免费实行五次孕期保健、两次产后访视工作。
(3)增加3岁以下儿童生长监测项目
在区妇幼保健院对所有3岁以下户籍儿童实行免费生长发育监测。
2.完善社康中心服务模式
(1)拓展服务项目
开展中医药服务社康中心数达60%(中医院100%),100%开展妇幼、慢病等9大项基本公共卫生服务,100%健康书吧图书期刊达150种以上,能开展心理卫生咨询社康中心达60%以上。
(2)完善服务流程
继续完善医院专家下社区工作机制,加强宣传,实行社康中心专家预约挂号办法,提高医院专家下社区的服务实效。
(3)核定药品目录
全面落实国家基本药物政策,在中央文件规定的300种基本药品的基础上,补充50种常用慢性病治疗药品,共计350种,实行一品两规。各社康中心100%使用国家社区基本药物目录和经区政府批准的补充社区用药目录。
3.改革公立医院服务模式
(1)拓展服务规模
区人民医院、区中医院、区妇幼保健院大楼完成装修改造后,增加床位数,其中区人民医院、区二院分别按照三级和二级医院标准完善医院二三级学科配置,区人民医院增加285张,区中医院增加74张,区妇幼保健院增加29张,全系统病床数拟达到1274张。
(2)增强服务能力
组织开展区属重点学科周期评审,不断加强区属各医院学科建设,努力提升学科建设能力。做好各医院市级重点、特色专科的申报和评审工作,力争在2010年初市级学科评审中实现在现有市级重点专科数量(2个)的基础上增加1-2个。各医院门诊部增设专科专病专症诊室,努力打造一批品牌专科专病门诊。加强专科医院建设,报请市卫人委将区人民医院升级为三级医院,其两家分院(香蜜湖风湿病和肛肠分院)加挂市专科医院名称。
(3)改善服务流程
重点加强各医疗卫生单位的信息化建设,实现就医流程再造,充分利用各医院门户网站功能,扩大影响力,强力推进网上专家预约和门诊叫号服务系统,构建完善区人民医院和区中医院的影像传输系统;进一步优化区属医院门诊就诊环境。
(4)提高服务质量
大力推进临床路径管理模式;逐步完善分级诊疗、双向转诊和单病种管理模式,明确单病种管理项目,进一步优化服务流程,改进服务方式,努力达到控制质量、控制费用、提高卫生资源利用率的基本目的,为群众提供便捷、低成本、优质的基本医疗卫生服务。
(三)加强卫生人才队伍建设
2010年,人才队伍建设以“稳步增加数量、全面提高质量、合理调整结构、积极开发效能”为总目标,重点做好人才引进、培养、使用三个方面工作。
1.创造良好环境,吸引各层次卫生人才
(1)以“尊重创造、尊重知识、尊重人才、尊重劳动”为原则,营造各层次人才安心生活、称心工作、专心发展、潜心提升的适宜环境,充分发挥卫生专业人才之所长,为我区卫生事业发展作出贡献。
(2)开辟高层次卫生人才引进绿色通道。吸引高层次人才到福田卫生系统工作,对有志来我区工作的高层次卫生人才,申请特事特办,需聘任高级专业技术职务而无空缺职位的,特设岗位破格聘任。
(3)建立弹性引才机制。坚持“不求所有,但求所用”的原则,在区属医疗卫生单位设立短期工作岗位,吸引高层次卫生人才经弹性流动方式,不转人事关系、不迁户口来区属医疗卫生单位从事教学、科研、技术服务、项目合作等工作。
2.建立培养机制,提升卫生队伍水平
(1)建立人才梯队建设机制。实施卫生人才“双十双百”工程,形成医学学科带头人、能承担专业重任的业务骨干、具有发展潜质的青年人才的优秀卫生人才梯队,加强对专科人才的选送进修培训、定向培养力度。启动第二批区优秀卫生人才评选工作,实行动态管理。
(2)建立学术研修津贴制度和科研项目资助制度。对优秀卫生人才参加国内外学术会议、交流访问、专业进修等,给予必要的津贴资助。对优秀卫生人才承担或参与重大科研项目,给予必要的科研项目资助,提高我区医学科研水平。
(3)营造浓厚学术氛围。鼓励区属医疗卫生单位承办高水平学术交流活动,活跃我区医学学术气氛。支持高层次卫生人才参加各类医学学术团体,担任国家级学术组织常务理事以上职务的,会费给予资助。积极开展系统内、院内及科室学术讲座、专题讨论,培养学术团队、互帮互学精神。
3.建立激励机制,完善服务保障体系
(1)建立完善人才流动机制。树立全系统“一盘棋”思想,根据人才工作需要,系统内各单位专业技术人才可以相互交流,为各类人才搭建充分施展才华的平台。通过人才交流,充分调动和发挥专业技术人才的积极性和创造性,培养和锻炼专业技术人才独立工作能力和综合处理问题的能力。
(2)建立完善人才激励机制。抓好人才政策的落实,对为我区卫生事业发展做出突出贡献的卫生人才给予重奖。建立福田区优秀卫生人才资助奖励资金,对获得国家级发明专利、市级以上科技成果奖的专业技术人员给予资助或奖励。建立优秀卫生人才信息库和考绩档案,将优秀卫生人才的著作、论文目录、科研成果、业务奖励、参加国内外学术工作情况、职称晋升、健康情况等及时归档。鼓励和支持各类卫生人才开展科研教学、参加学术交流活动。
(3)建立完善人才考评机制。全面跟踪人才在引进单位的工作状况、培训效果、成长情况,采取科学合理的考核方法,形成能上能下、能进能出的人才队伍建设机制。以区优秀卫生人才考核为样板,并借鉴市区有关单位经验,启动全员考核评价工作。
4.完善管用制度,开展党风政风行风建设
深入推进“阳光卫生”工作,坚持以科学发展为统领,改革创新为动力,努力践行我区卫生行业核心价值观,全面加强党的思想、组织、作风、制度和反腐倡廉建设,坚持绩效考核与综合目标管理的有机结合,强化层次责任,建立完善一批管用制度,狠抓权、财、物、人、事等各方面规章制度落实,靠制度实施管理。同时,建立健全基层党建带工建、党建带团建的领导和工作机制,促进党、工、团共建工作,营造廉洁从政、依法行医、服务群众的良好氛围,推进卫生行风大提升。
新的一年,区卫生工作将承担全面完成“十一五”规划任务和全面启动我区医药卫生体制改革的重大任务。区广大卫生工作者将在区委、区政府的坚强领导下,进一步提高认识,统一思想,振奋精神,以民生为己任,以更加坚定的责任感和使命感,认真担负起保障人民健康、努力改善服务民生的光荣使命,努力建设民生幸福城区,为保障辖区经济社会发展做出更大的贡献,向特区成立30周年献礼!