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青蒿素出现抗药性疟疾还会卷土重来吗?

信息来源: 发布时间:2017-09-15 【字体: 视力保护色:

  疟疾作为世界三大疾病之一,疟原虫通过蚊虫叮咬传播,致死率和致死速度都是惊人的,虽然世界上大部分地区已经基本消灭疟疾疫情,但在非洲,每年仍有超过300万人死于疟疾,疟疾是非洲5岁以下的儿童的主要杀手,平均每两分钟就有一个孩子死于该疾病。在中国南方地区,上了年纪的人都还留有疟疾的心理阴影。在英国,每年有1500-2000人因疟疾而接受治疗,而且这些患者都有国外旅行史。 

  青蒿素出现抗药性 疟疾还会卷土重来吗? 

  很多中国人是因为屠呦呦才知道了青蒿素,但屠呦呦在瑞典发表演说时特别提到的“青蒿素抗药性”问题,让不少人担心起来——这药才发挥了这么大作用,转眼就要失效了?疟疾阴云难道又要重新笼罩世界?那么,青蒿素作为目前最好的抗疟特效药,一旦如屠呦呦所说出现抗药性,是否意味着疟疾有可能重新肆虐全球? 

  抗菌药物和化疗杂志上详细报道的临床报告显示,在英国接受抗疟治疗的患者,首次面临失败。组合药物无法治愈4例患者,所有4例患者最初对治疗有效,然后出院回家,但在一个月后再次发病而入院。伦敦大学卫生和热带医学学院疟疾参考实验室分析了导致疟疾的寄生虫样本。Colin Sutherland博士说:“这显然是治疗失败的案例,英国之前没有报告过。”所有患者最终使用其他疗法治疗。但对寄生虫的详细分析表明,它们正向着对一线抗疟药物耐药的发现进化。 

  理性看待青蒿素抗药性 既不恐慌也不盲目乐观 

  伦敦大学卫生和热带医学学院的一个小组说,世人现在恐慌还为时过早,但该小组警告说,事情可能会突然恶化,有必要对非洲的耐药水平做紧急评价。 

  英国首席医疗官员Dame Sally Davies教授说:“这是对未来全球医学的一个严重警告。我们迫切需要研发新的药物来对抗疟原虫耐药,特别是在中-低收入国家,因为无效药物的后果是灾难性的。 

  屠呦呦在2015年的瑞典卡罗林斯卡医学院进行了《青蒿素的发现:传统中医献给世界的礼物》的主题演讲,演讲中特别提到,如今在大湄公河流域,青蒿素的抗药性已经产生,人类对抗疟疾依旧任重道远,“为保护ACT(使用青蒿素为基础用以治疗疟疾的联合疗法)对于恶性疟疾的有效性,希望全球抗虐工作者认真执行WHO遏制青蒿素抗药性的全球计划。” 

  Sutherland博士补充说:“它给人的感觉确实像是有变化,但我们还没有危机感。这是一个早期的迹象,我们需要认真对待,它很可能会像滚雪球一样迅速发展成为具有较大影响力的事件。” 

  4例患者中有2例与乌干达旅行有关,1例有安哥拉旅行史,1例去过利比里亚,这表明在非洲大陆可能存在较为广泛的耐药疟原虫。 

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