背景介绍 

　　2016年4月, 通过深圳市卫计委“三名工程”的择优选拔，我获得了去曼彻斯特大学进修一年的机会，经过6-8月漫长的准备，终于在临行的前一天拿到了所有证件，于9月15日顺利踏上了飞往曼彻斯特的航班。 

　　曼彻斯特大学 

　　曼彻斯特大学始建于1824年，位于英国第二繁华城市曼彻斯特，是世界著名的综合型大学，2017/2018 QS世界大学排名中位居世界第34名。曼彻斯特大学分为三个院系，每个院系由多个教学与研究成就享有盛誉的学院组成。现有39700名学生，其中本科生27635名，研究生12065名，教职员工3849名。 

　　其校训是“知识，智慧，人性（Knowledge, Wisdom, Humanity）”，体现了曼大人对求知的执着和对人性培养的重视。曼彻斯特大学现任及过往教职员工和学生中共有25名诺贝尔奖得主，其中包括诺贝尔经济学奖得主阿瑟·刘易斯、化学奖得主卢瑟福、2010年物理学奖得主安德烈·海姆和康斯坦丁·诺沃肖洛夫，为科技的进步和人类社会的发展作出了突出贡献。 

　　医学真菌学 

　　医学真菌学（MSc Medical Mycology）专业开设于2013年，属于生物、医学和健康系（Faculty of Biology, Medicine, and Health），是英国在该领域唯一的硕士课程，旨在通过筛选和培养一批来自全球各个国家、有志向有热情的年轻人，以提高我们对真菌性感染的诊断和治疗水平、促进医学真菌学的发展。 

　　我们是这个专业的第4批也是最后一批4名学生，分别来自科威特、中国、英国和美国。一年的学习期间，我们有幸得到了最好的训练和指导。我们的课程主管Dr. Riina是一名牙医也是念珠菌感染的专家；主要的任课老师Prof. Malcolm是真菌参比实验室的主任、实验室检测的国际权威，Prof Denning是全球真菌感染基金会主席、英国曲霉病研究中心主任，带教老师Dr. Lily是真菌检测尤其是分子检测领域的专家，1:1的师生比例保证我们得到了最好的专业训练。 

　　正式开学第一天，Dr. Riina要我们分别自我介绍，后来我才知道她是根据我们的背景和特长，分别给安排合适的指导老师，比如学牙医的Delsa跟了Dr. Riina，做实验室检测的我跟了Prof. Malcolm, 对真菌代谢物感兴趣的Noelle跟了Prof. Bromley研究抗真菌药物。然后她给我们介绍了课程内容和面临的挑战，幸运的是她也给了我们很多建议和一些时间管理的技巧。 

 Wythenshawe医院 

　　真菌参考实验室，曲霉病研究中心 

　　极限挑战 

　　我们的课程一共是8个单元，4个单元的基础课和4个单元的专业课，每个单元3-4周。基础课的每个单元结束后有一次1个小时的简答题考试和一篇1000字的论文，分别占总成绩的30%，另外的40%是2道论述题，要在90分钟内完成。后4个单元的专业课考查内容更多，简答题、JC、实验技能考试、论述题分别占20%、20%、20%和40%。 

　　JC (Journal Club)—论文研讨会 

　　JC是论文研讨会（Journal Club），每个星期Dr. Riina 和Dr. Lily会根据我们的课程选择一篇或两篇文献，我们看完以后写一篇450-550字的报告，并且在每周的研讨课之前至少1个小时必须上交作业，课上老师按照自己的风格解读整篇文章或者分析我们每个人的作品。Lily的风格是抽丝剥茧深入阅读，Malcolm的风格是直入重点触类旁通，Riina则是发散思维学以致用。我们都很喜欢Malcolm的研讨课，因为两个小时的讨论通常被他压缩到1个小时，并且他能根据自己的经验给我们讲很多相关例子，当然还有他的评分都很友好，评语也很鼓舞人心！ 

　　JC报告的基本格式是介绍文章、杂志和作者背景、总结全文主要内容、找茬、总结，它最难的是找茬和总结—要带着批判的眼光、用简短的语言描述自己的见解。我们拿到的文章也是包罗万象参差不齐，有水平一般的综述，也有发表在《Lancet》（2016/2017影响因子47.8）的III期临床试验。当第一次Riina给我们介绍JC的时候，得知每周要写500字的作文我的内心是崩溃的。开始几次我得到的评语都是批判力度不够、总结语个人观点不强，后来慢慢发现除了挑文章的刺，还可以拿其他文章作比较、论述研究成果的应用和价值，这样往往能提出很新颖的观点。 

　　PBL (Problem-based learning)—问题导向学习 

　　除了JC还有一个很特别的上课方式是PBL (Problem-based learning)—问题导向学习，最早由曼彻斯特大学于1994年引入英国医学教育系统，现已成为除牛津和剑桥两个医学院之外英国各大医学院的主流教育方法。每节PBL一共2个小时，我们4个人先是阅读和总结一个案例，然后每个人提出几个问题，大家回去找完答案后再在第二周的PBL上讨论，最后由代课老师Samiah决定答案是否满意。刚开始的几次PBL讨论，Samiah必须打断同伴们热火朝天的讨论，以给我发言的机会，慢慢地我能不用照着稿子发言。等大家都适应以后，我们经常把2个小时的讨论压缩到1个小时，以腾出时间来做其他作业或者偶尔喝咖啡！ 

　　课程实践 

　　这些课程设计都是为了给我们扩充课外知识和学以致用的机会，当然还有更多的教育方式，比如拜访门诊、实验课考试、海报和汇报。在出席门诊的时候， Isa用短短几句话给我总结了慢性肺曲霉病（CPA）的症状和用药，当然也得以机会亲眼目睹了这些病人的脆弱以及医生和病人之间的交流。我们的实验课考试有两个老师监考，每个老师负责2个学生，现场观察我们的防护是否规范、实验设计是否合理、实验操作是否正确，考试后我们会得到评分的反馈，如果不及格必须重考，所幸的是我们4个都是一次通过！在论文答辩阶段，我们有5分钟的海报展示、15分钟的PPT汇报，每次汇报我们得花上一周的时间来准备，通过这些训练让我们了解海报的制作方式以及培养了日后工作中必备的这些沟通技能。 

论文海报展示和答辩 

参加每月一次的慢性病患者的聚会 

“国际流行病学”单元的案例讨论 

　　个人感想 

　　1、英国的硕士水不水？ 

　　很多人因为英国硕士只有一年而认为英国硕士水，认为只要有钱就能够申请，一年就可以混到学历，留学党们尤其是就读Taught master的小伙伴们感觉受到了一万点暴击伤害。 

　　Taught master是授课型硕士，以上课为主，当你看到这些读不完的课外材料、写不完的论文、考不停的考试，你还会觉得水吗？别的专业我不敢说，但至少Medical Mycology是物有所值的。记得刚开学的时候我问Riina我们这个课程需要选修其他课程吗？她说如果你觉得还有精力去选其他课程的话。在交完第二单元的论文后，同学跟我说现在我已经见过曼城4点钟的太阳是什么样子了。在论文答辩阶段，Esraa问老师能不能不做海报展示，她可以不要这5分，也不在乎最后是否能拿优秀。 

　　英国的硕士虽然时间短，但它注重对基本技能的培训，旨在让学生在最短的时间内掌握理论知识和培养科研素养，为下一步的工作或是继续攻读博士学位打下基础。 

　　2、你必须要努力。 

　　 英国的考试50分及格（pass），60分优秀（merit），70分及以上是卓越（distinction），要想拿到Distinction你必须要努力。 

　　 在拿到第一场简答题考试成绩时，科威特的同学Esraa哭了，因为她辛苦了那么久只考了60多分，这放在科威特是一个很差的分数，后来她儿子还跑过来安慰她，说这已经很不错了，这儿的评分系统跟科威特不一样。还有一次是我们的PPT汇报，我花了一周的时间去搜索材料准备了10分钟的汇报，但后来因为紧张我只用了8分钟，最后只拿到了63分。我们的考试分数是严格按照评分标准来打的，不会考虑你是否是国际生或是准备时间不充分，要想拿到高分，你必须得花时间去理解并且做好充分准备。 

　　而且我们的课程设置也决定了你必须努力，那些看似不计分数的PBL、门诊、实验室参观都是为了加深我们对课堂知识的理解，并且在换一种方式督促你阅读课外材料、扩充知识面。考试中一些名词解释会不限定答案，允许我们根据自己的理解用自己的语言来解释，在论述题中用具体例子阐述论点也有加分，所以在PBL和JC中用到的材料是考试的最佳帮手。 

　　评分体系的另一个好处是鼓励团队合作，Riina希望我们这些不同背景的国际团体一起讨论、互相学习、共同进步，我们的成绩取决于平时的努力，而不是跟其他人的比较和竞争。 

　　3、你必须学会独立。 

　　你们没有食堂吗？你怎么不住学校？你骑自行车去学校怎么比公交车还快？你在哪儿上课？你周围的中国学生多吗？这些是家人和朋友经常问到的问题。 

　　我们学校没有食堂，但是很多教学楼里有餐厅和咖啡厅，学校里也有超市和饭店，虽然不能随时吃中餐，但至少可以很容易地在学校里解决一日三餐。学校里8000张床位无法满足39000多学生的需求，所以很多学生大二以后都会搬出校园，这样可以节省一笔不小的住宿费。但如果你住得离学校比较远，最好得有一辆自行车，因为英国的公交车经常不准时而且即使公共交通也不便宜。基本上在大二的时候你就开始自己租房，为自己的衣食住行操心了。 

　　到了学校你当然还是要有好的方向感，因为我们上课经常在不同的教室、不同的教学楼甚至不同的地方，像我从12月份开始就换到曼城南边的医院（Wythenshawe hospital）上课和实习，这样必须要有一个很好的时间管理。我可能会利用公交车上的时间听广播、写作业，跑步的时候思考论文研讨课的报告。幸运的是，在这个过程中，周围有一帮的中国学生在跟你一起努力，大家互相关系关心和帮助，那是最纯粹的革命友谊! 

中国学生团 

　　4、亦师亦友。 

　　正式开学第一天Dr. Riina跟我们说私下里你们可以直呼我们名字，我们就像是家人一样。 

　　让我敬佩的不仅仅是他们的专业素养，还有他们对待工作和学生严谨认真的态度。我的导师Malcolm是真菌参考实验室的主任，已经快70岁，但他每天工作到晚上7点；Riina不仅要出席自己的牙科门诊，还要给学生上课、指导硕士和博士生的研究课题，体检医生在得知Riina是我的课程主管后，开玩笑说为我感到遗憾，提醒我做好应付Riina严厉作风的准备；Lily的严格体现在给我们的分数和苛刻的实验技能培训上。 

　　但在工作之余Malcolm抽空给我们4个人上课和改作业，我的毕业论文就是他在去伦敦的火车上帮忙改的。Riina为我们组织了圣诞聚餐和夏天徒步，也非常关心我们的职业发展，在临行前的谈话中她希望中国也能有自己的真菌参考实验室。Lily经常会为了给我们准备下午的实验课而错过午饭，在我毕业课题准备阶段，她两次熬夜为我找课题的样品。“空中飞人”Denning每次见面都会招呼我们，对我们的问题也会热心解答。 

　　就像Riina和Lily说的她们希望学生能在这儿得到最好的训练，明白真菌感染的现状、掌握实验室检测的技术和科研的基本技能，毕业之后能独立开展日常和科研工作，促进医学真菌学的发展。 

　实验课，坐起：Esraa, Lily, Noelle, Delsa, 我 

　　5、真菌感染需要我们的关注。 

　　在开始学习之前我对真菌感染知之甚少，通过一年的学习我深深认识到真菌学者对临床和疾控工作的重要性。 

　　真菌感染可以从症状轻微的皮肤癣、脚气病、过敏到严重危及生命的侵袭性曲霉病、隐球菌脑膜炎和毛霉菌病，全球大约有1100万危及生命的真菌感染，抗真菌药物的种类有限、副作用较大、价格昂贵，这些都加大了其治疗的难度。这些病例的诊治都离不开病原体的检测，鉴定病原体对合理使用抗真菌药、减少病人经济负担有重要意义，如新型隐球菌抗原快速筛查已在艾滋病高发国家进行推广，被证实是高成本效益的策略。真菌的检测技术如培养、生物标记物、抗原、抗体，这些都是我们急需学习的地方。 

　　除此之外，对病人的管理也是值得我们学习的地方，对慢性肺曲霉病人的长期跟踪随访和药物水平的监测，被证实是能有效提高预后、减少耐药性的策略；加强重症病房环境监测是预防侵袭性肺曲霉感染的重要手段；虽然深圳的气候和湿度适宜环境中真菌的生长，但目前我们对真菌性感染的疾病负担还不清楚，这些都是需要我们研究的领域；国外也有真菌污染导致疾病暴发的例子，这些都应该引起我们的注意。 

显微镜下真菌形态 

　　结语 

　　非常感谢市卫计委“三名工程”、福田区卫计局和单位给了我这次机会，感谢单位领导、同事和家人对我的关心和鼓励，让我有幸接触到了医学真菌学这个领域、经历了英式教育体系、结识了世界各地的朋友、体验了东西方文化差异，它让我看到了我们与西方国家在医疗体系的差距、也学到了最有价值的知识，这一年经历的所有挫折与彷徨、付出的艰辛与努力都是值得的。我希望用我所学推动医学真菌学在中国的发展，造福于广大人民。 

　　医学真菌、医学微生物、医学病毒学大家庭合影 

（微检科  申红卫）