工友们,听说过三氯乙烯吗?不知道,没关系,那您应该熟悉洗板水或者三氯水吧。工厂里这些常见的清洗剂却可能是工人们生命和健康的最大威胁,导致三氯乙烯中毒或药疹样皮炎,严重时可致死。如果想了解更多,请随我一起往下读吧:

　　一、理化特性

　　三氯乙烯(TCE),为无色、易挥发的液体,有芳香气味。具有致敏性,为可能人类致癌物。

　　二、接触途径

　　三氯乙烯具有优良的脱脂和挥发性能,常见于“三氯水”、“洗板水”等溶剂,作为金属去脂剂、清洗剂、溶剂广泛应用于五金、印刷、电镀、电子、玩具等行业。在深圳,最常见于电子行业中的清洗线路板和五金行业中清洗金属材料,如清洗表带、线路板、不锈钢五金件等。清洗设备常见的有超声波清洗机,或手工用刷子擦洗的工种。三氯乙烯也用作冷冻剂、衣物的干洗剂、杀菌剂等。

　　三氯乙烯主要经过呼吸道吸入或皮肤接触吸收引起急性中毒,常见于生产性意外事故。

　　三、中毒表现

　　1、急性中毒临床表现

　　劳动者一般在接触数小时后发病,高浓度时几分钟即可起病。表现类似于感冒,主要为眩晕、头昏、头痛、恶心、呕吐、无力、易亢奋、面色潮红、步态不稳,进而高烧、嗜睡、意识模糊、抽搐和昏迷,严重时甚至死亡。

　　2、三氯乙烯药疹样皮炎

　　三氯乙烯药疹样皮炎多为亚急性起病。劳动者一般在接触8-30天后发病,很少超过50天。表现类似于感冒,病人多因发热和全身皮疹就诊,由于民众和临床医师对此病认识不足,容易被误诊为过敏性皮炎和感冒而给予抗过敏和抗感冒治疗,造成病情延误,严重者由于肝功能损害导致死亡。

　　图1: 三氯乙烯药疹样皮炎

　　四、中毒防治:

　　1、急性中毒防治

　　发现吸入中毒者应迅速脱离污染现场。皮肤接触者立即更换污染衣物,用肥皂水和清水彻底清洗。随后及时到医疗机构治疗,并向当地职业卫生监管部门报告。

　　2、三氯乙烯药疹样皮炎防控

　　发现患者及时送往职业病防治院治疗,避免误诊。糖皮质激素是治疗本病的有效药物,使用原则为及早、足量及规则减量。保肝等支持治疗。

　　五、预防措施

　　1、使用无毒或低毒物质替代三氯乙烯作为清洗剂,设置警示标识,如图2所示。

　　图2  三氯乙烯警示标识

　　2、加强工作场所的通风排毒。

　　3、尽量减少无关人员接触。隔离三氯乙烯工序,设立警示牌,严禁无关人员进出。

　　4、通过管理要求劳动者使用合格的防毒口罩和防护手套。

　　5、避免三氯乙烯岗位工人频繁换岗。

　　6、密切观察三氯乙烯作业工人的健康90天,如无不良反应者可长期从事三氯乙烯工作。

　　7、做好接毒工人的职业健康监护:⑴上岗后前3个月,每周一次皮肤科常规检查; ⑵职业健康检查周期 3年1次。肝病和皮肤过敏史者严禁从事三氯乙烯工作。