（一）扩大覆盖社区范围

　　在目前64家实施社康中心的基础上全面推进，100%的社康中心开展家庭医生服务，实现辖区社康中心、社区全覆盖。

　　（二）加强家庭医生培训

　　进一步规范家庭医生培养，强化健康管理理念。加强健康信息收集、健康风险评估、制定健康管理方案、健康行为干预及效果评价等健康管理实践技能培训，开展动机谈话等沟通技巧专项培训，提升家庭医生综合素质。扩充家庭医生队伍，2012年家庭医生规模将达250人，2015年达到350人。

　　加强国际合作，创新培训形式和内容。2013年计划完成家庭医生培训两期（第一季度和第四季度各一期），扩建家庭医生规模至300人；探索建立与国际接轨的家庭医生培养训练模式，与加拿大麦吉尔大学、澳大利亚蒙纳什大学、欧洲医学教育联盟（AMEE）等加强交流合作，引入国际先进的家庭医生培训课程，借鉴国外成熟的家庭医生培养模式，结合实际组织编写我区全科医生（家庭医生）培训大纲，并以此为基础开展我区全科医生（家庭医生）菜单式滚动式培训和考核；组织家庭医生学习《家庭医生健康管理工作指南》，进一步树立健康管理理念，掌握健康管理的基本方法，并较熟练运用。

　　（三）丰富家庭医生服务内涵

　　建立完善区、医院、社康中心三级家庭医生支持体系。建成区级家庭医生服务信息平台，实现跨医院的专家预约就诊和双向转诊；各医院组建完善家庭医生服务专家支持团队，为家庭医生提供咨询指导、专家预约就诊转介等服务；在社康中心探索设立非卫生类辅助岗位，如健康管理师、膳食营养师、心理咨询师、康复指导师等，完善家庭医生服务团队建设。

　　组织社康中心参与重点人群健康管理专项课题研究，丰富家庭医生服务手段和落实健康管理服务项目。我区目前与市第二人民医院达成项目合作意向，将在全区范围内选取8—10个社康中心开展卫生部脑卒中高危人群筛查和干预项目试点，成熟后全面推广。同时，我区将探索引入“动机谈话”技术，在社康中心开展糖尿病人干预试点。我区将尽快完善家庭医生服务信息平台建设，全面实现家庭医生服务信息化管理，充实丰富家庭医生服务手段，深化健康管理服务范围，进一步加强妇女、儿童、老年人、两病患者、残疾人、精神病人等重点人群的健康管理服务。

　　（四）完善家庭医生服务管理

　　树立家庭医生品牌形象。一是与主流媒体加强合作，多视角宣传社区家庭医生服务计划，用典型案例推广家庭医生服务实效；二是全区统一家庭医生出诊包和着装，树立统一、专业、亲和的家庭医生服务形象。

　　加强家庭医生绩效管理。进一步完善绩效考核机制，优化家庭医生评估考核方案，有效激励社区家庭医生为签约对象提供连续、方便、专业的健康管理服务；充分利用家庭医生服务信息平台的数据收集、服务记录等功能，实现信息化、实时化绩效考核，确保考核的真实性与公平性，推动家庭医生服务质量改进与成效提升；规范举办医院对家庭医生绩效考核，各举办医院制定家庭基本绩效奖考核发放办法；加强举办医院对家庭医生服务的支持、督导与常态化考核，打破大锅饭，奖勤罚懒，建立家庭医生奖罚与退出机制。