福卫字〔2010〕24号

关于印发深圳市福田区实施免费 “两癌”（乳腺癌、宫颈癌）筛查项目指导书的通知

区属各医疗卫生单位：

　　为贯彻落实《深圳市人民政府关于印发深圳市医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)的通知》（深府〔2009〕233号）文件精神，促进基本公共卫生服务逐步均等化，进一步提高我区乳腺癌、宫颈癌的筛查率及早诊早治率，降低“两癌”死亡率，现将制定的《深圳市福田区实施免费“两癌”（乳腺癌、宫颈癌）筛查项目指导书》印发给你们，请认真遵照执行。

二〇一〇年三月九日

深圳市福田区实施免费 “两癌”（乳腺癌、宫颈癌）筛查

项目指导书

　　按照医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）要求，为促进基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，实现妇幼保健服务均等化，最大限度地提高我区全人口的乳腺癌、宫颈癌（以下简称“两癌”）的筛查率及早诊早治率，降低“两癌”死亡率，制定此实施方案。

　　一、项目实施单位

　　项目技术指导单位：区妇幼保健院

　　项目实施单位：区人民医院、区妇幼保健院、区中医院、区第二人民医院。

　　二、项目目标

　　（一）总目标

　　1.至2015年，初步建立福田区乳腺癌筛查网络，全区各公立医院能够开展规范化乳腺癌筛查及早诊早治工作。

　　2.建立健全子宫颈癌防治网络，最大限度地进行子宫颈癌及癌前病变筛查与早期诊断和早期治疗，降低子宫颈癌发病率和死亡率，提高目标人群的生命质量。

　　3.至2015年福田辖区内的人群对宫颈癌防治知晓率达到 90％以上；宫颈癌发病率降低50%；宫颈癌死亡率降低50％。

　　（二）支持性目标

　　通过项目宣传，提高人群防病意识与子宫颈癌和乳腺癌防治知识的知晓率。

　　1.建立福田区妇女“两癌”健康档案信息数据库,至2015年“两癌”防治网络覆盖60%以上社区健康服务中心，至2020年“两癌”防治网络覆盖90%以上社区健康服务中心。

　　2.通过培训医护人员，至2015年二级以上医疗机构均能从事子宫颈癌防治工作，并设立相应的专科门诊，至2020年一级以上医疗机构均能从事子宫颈癌防治工作，并设立相应的专科门诊，90%以上社区健康服务中心能进行子宫颈癌及癌前病变初步筛查工作。

　　3.全区常住人口中适龄女性乳腺健康知识、子宫颈癌预防知识知晓率达90%以上的健康教育，健康教育覆盖率达目标人群90%以上。

　　4.分步骤对健康人群进行子宫颈癌及癌前病变进行普查普治，至2015年对50%以上目标人群进行每年一次筛查，至2020年对60%以上目标人群进行每年一次筛查，早期诊断率不低于80%；筛查率（实际筛查人数/应筛查人数）达90%以上。

　　5.对子宫颈癌及癌前病变普查普治实施规范化管理。

　　6.项目参加单位筛查技术人员业务考核达标率100%。

　　（三）支持性措施

　　探索适合深圳的“两癌”检查服务模式和优化方案，建立包括登记、筛查、追访及建立癌前高危女性绿色通道的制度化流程，实现“两癌”筛查的规范化管理，为深圳市全民筛查奠定基础。

　　1.政府免费提供“两癌”筛查，对目标人群开展健康教育及问卷调查，子宫颈癌筛查包括：妇科检查、阴道分泌物湿片显微镜/阴道分泌物或宫颈分泌物涂片革兰染色显微镜检查、宫颈脱落细胞检查；乳腺癌筛查包括：乳腺指检、B型超声检查。

　　2.加强宣传工作，提高广大人民群众的知晓率。充分利用广播、电视、报刊、网络、宣传栏等各种媒体，多种形式和渠道，广泛宣传政府对免费提供“两癌”筛查服务的目的、意义、方法和措施。

　　（四）预期效果

　　1.利用5年时间使辖区目标人群的60%以上进行一次检查，切实降低“两癌”的发生率与死亡率，落实国家重大公共卫生服务项目方案。

　　2.通过项目宣传提高人群防病意识与子宫颈癌和乳腺癌防治知识的知晓率，到2015年达到90%以上。

　　3.探索适合深圳的“两癌”检查服务模式和优化方案，建立一个包括登记、筛查、追访及建立癌前高危女性绿色通道的制度化流程，实现“两癌”筛查的规范化管理，为深圳市全民筛查奠定基础。

　　三、 加强对项目工作的领导

　　成立区项目领导小组，由区妇儿工委、区卫生局、区财政局等部门组成，下设办公室（设在区妇幼保健院）。区卫生局负责组织协调及对整个项目实行目标管理；区财政局对项目提供经费支持；各项目实施单位负责具体落实；区妇联、区人口与计划生育局、区城市管理行政执法局、福田公安分局、区委宣传部、区民政局、区总工会、区劳动与社会保障局等单位配合。

　　四、做好监督指导和评估工作

　　成立区级技术指导小组和督导评估组。技术指导小组负责提供技术支持和指导；督导评估组负责定期或不定期检查项目计划的实施情况，并将检查结果向有关部门反馈。

　　技术指导小组组成人员名单：

　　组 长：黄国洪 陈渊青

　　副组长：陈 建 张 雪

　　成 员：张桂欣 唐丽霞 马 健 刘 萍 程述梅 陈 衡

　　王松青 魏 华 郭玉萍 许绍荣 何珊茹 余 强 吴缃琦

　　督导评估组组成人员名单由项目领导小组与技术指导组组成人员联合组成。

　　五、项目内容

　　乳腺癌、宫颈癌筛查包括对目标人群开展健康教育及问卷调查、乳腺指检、B型超声检查及妇科检查、阴道分泌物湿片显微镜/阴道分泌物或宫颈分泌物涂片革兰染色显微镜检查、宫颈脱落细胞检查。

　　对可疑或异常病例进行进一步诊断和追踪随访，并对相关信息进行收集和上报等。

　　六、项目时间

　　2010—2015年完成项目工作及目标。

　　七、经费管理

　　免费“两癌”筛查服务为国家基本公共卫生服务项目，所需经费纳入基本公共卫生服务项目经费管理，由区政府财政予以拨款结算。

　　八、项目评估

　　区卫生局定期组织项目实施效果评估，每半年一次。

　　各实施单位将项目实施过程中出现的问题及时上报区妇幼保健院，区妇幼保健院负责每年进行项目总结，及时发现并解决项目实施过程中出现的问题，对项目实施中的具体操作进行调整修正，以保证项目的正常进行，达到预期效果。

　　附件：

　　1.深圳市福田区“两癌”筛查项目基金管理办法点击下载

　　2.深圳市福田区“两癌”筛查项目内容及收费标准点击下载

　　3.深圳市福田区“两癌”筛查项目工作流程点击下载

　　4.深圳市福田区“两癌”筛查知情同意书点击下载

　　5.深圳市福田区“两癌”筛查体检表点击下载

　　6.深圳市福田区“两癌”筛查项目乳腺疾病统计月报卡点击下载

　　7.深圳市福田区妇幼安康工程“两癌筛查”申请表点击下载

　　8.深圳市福田区免费“两癌”筛查卡点击下载

　　9.深圳市福田区“两癌”筛查健康知识问卷调查表点击下载