为积极响应健康中国行动(2019—2030年)计划，助力《“健康中国2030”规划纲要》的实施，推动我区慢病管理项目提质增量，针对社区患者对糖尿病及并发症筛查认识不足，社区筛防能力不足，筛防体系不完善，糖尿病及并发症分级诊疗落实不到位，缺乏精准化、高效的管理工具等现状。深圳市人民医院内分泌科开展 “基于医疗健康大数据的糖尿病及并发症风险防控技术研发及服务创新体系应用”项目，探索医联体时代基于医疗健康大数据的糖尿病及并发症“两筛三防”的专科全科协同管理模式，创新社区慢病服务管理体系。

　　  “两筛三防”项目目前已在中航区域社康中心试点应用,该项目的策略不仅强调良好的生活方式和危险因素管理在糖尿病三级预防中的作用，更强调面向高危人群的糖尿病筛查和面向糖尿病人群并发症筛查，实现以筛促防的作用，通过核心管理流程，融合防、诊、治、管一体化服务，可以支撑家庭医生团队为居民提供全方位以人为本的精准化健康服务。